Ce este fertilizarea in vitro (FIV)?
Fertilizarea in vitro (FIV) este o tehnică de reproducere asistată utilizată pentru a ajuta cuplurile care întâmpină dificultăți în conceperea unui copil. Procedura implică unirea ovulului cu spermatozoidul în afara corpului, în condiții de laborator, și implantarea embrionului rezultat în uterul femeii.
Persoana care dorește să apeleze la tehnica fertilizării in vitro sau la analize de specialitate, premergătoare acestei proceduri, într-unul din spitalele din Turcia, va contacta reprezentantul medical al Clinicii Duman, din București.
Procedura FIV pas cu pas
1. Stimularea ovariană: Femeia urmează un tratament hormonal pentru a stimula ovarele să producă mai multe ovule mature. Aceasta se face prin administrarea de medicamente injectabile pe o perioadă de 8-14 zile.
Stimularea ovariană este un proces folosit în tratamentele de fertilitate, cum ar fi fertilizarea in vitro (FIV), pentru a încuraja ovarele să producă mai multe ovule mature într-un singur ciclu menstrual. Într-un ciclu menstrual natural, de obicei, doar un ovul ajunge la maturitate și este eliberat în timpul ovulației. Cu stimularea ovariană, scopul este de a crește numărul de ovule disponibile pentru recoltare și fertilizare.
Cum se realizează stimularea ovariană?
- Medicație hormonală: Femeia primește injecții cu medicamente hormonale, cum ar fi gonadotropinele (FSH și LH), care stimulează creșterea și dezvoltarea foliculilor ovarieni. Aceste medicamente ajută la maturarea unui număr mai mare de ovule.
- Monitorizarea regulată: Pe parcursul stimulării ovariene, medicul monitorizează dezvoltarea foliculilor prin ecografii transvaginale și teste de sânge pentru a măsura nivelurile hormonale. Acest lucru ajută la ajustarea dozelor de medicamente și la prevenirea sindromului de hiperstimulare ovariană (OHSS).
- Inducerea ovulației: Odată ce foliculii au ajuns la dimensiunea dorită, se administrează o injecție de hCG (gonadotropină corionică umană) pentru a induce maturarea finală a ovulelor și a pregăti ovulele pentru recoltare.
Durata stimulării ovariene
Procesul de stimulare ovariană durează, în general, între 8 și 14 zile, în funcție de răspunsul individual al femeii la medicamentele hormonale.
Scopul stimulării ovariene
Scopul principal al stimulării ovariene este de a obține un număr suficient de ovule mature care pot fi recoltate și fertilizate în laborator. Acest lucru crește șansele de succes ale tratamentului de fertilitate, cum ar fi FIV, deoarece oferă mai multe oportunități pentru formarea de embrioni viabili.
Riscuri și efecte secundare
Stimularea ovariană este în general sigură, dar poate avea unele efecte secundare și riscuri, cum ar fi:
- Sindromul de hiperstimulare ovariană (OHSS): O reacție excesivă la medicamentele de stimulare ovariană, care poate provoca dureri abdominale, balonare și, în cazuri severe, probleme de sănătate mai grave.
- Disconfort abdominal și balonare: Acestea sunt comune și se datorează creșterii multiplilor foliculi ovarieni.
- Modificări ale dispoziției: Din cauza fluctuațiilor hormonale, unele femei pot experimenta schimbări de dispoziție.
Stimularea ovariană este un pas important în multe tratamente de fertilitate, oferind cuplurilor șansa de a-și realiza visul de a deveni părinți.
2. Monitorizarea și maturarea ovulelor: Pe parcursul stimulării, medicul monitorizează creșterea foliculilor prin ecografii și analize de sânge. Când foliculii sunt suficient de mari, se administrează o injecție de gonadotropină corionică umană (hCG) pentru a induce maturarea finală a ovulelor.
Monitorizarea și maturarea ovulelor sunt și ele etape importante în tratamentele de fertilitate, cum ar fi fertilizarea in vitro (FIV). Aceste procese asigură că ovulele se dezvoltă corect și sunt gata pentru recoltare și fertilizare.
Monitorizarea Ovulelor
Monitorizarea ovulelor implică o serie de teste și proceduri pentru a evalua dezvoltarea foliculilor ovarieni (structurile care conțin ovulele) și nivelurile hormonale ale pacientei. Acest proces include:
- Ecografii transvaginale: Ecografiile sunt utilizate pentru a vizualiza ovarele și a măsura dimensiunea foliculilor. Aceste scanări sunt efectuate la intervale regulate pentru a urmări creșterea foliculilor și a determina momentul optim pentru recoltarea ovulelor.
- Teste de sânge: Analizele de sânge sunt efectuate pentru a monitoriza nivelurile hormonale, inclusiv hormonii foliculostimulant (FSH), luteinizant (LH) și estradiol. Aceste teste ajută la ajustarea dozelor de medicamente și la prevenirea complicațiilor, cum ar fi sindromul de hiperstimulare ovariană (OHSS).
- Evaluarea răspunsului la medicație: Pe baza rezultatelor ecografiilor și testelor de sânge, medicul poate ajusta dozele de medicamente hormonale pentru a optimiza răspunsul ovarian și a evita suprastimularea.
Maturarea Ovulelor
Maturarea ovulelor se referă la procesul prin care ovulele ajung la stadiul final de dezvoltare și sunt pregătite pentru recoltare. Aceasta include:
- Stimularea inițială: Medicația hormonală (de obicei gonadotropine) este administrată pentru a stimula ovarele să producă mai mulți foliculi, fiecare conținând un ovul. Acest proces durează între 8 și 14 zile, în funcție de răspunsul individual al pacientei.
- Evaluarea foliculilor: Pe măsură ce foliculii cresc, ecografiile transvaginale și testele de sânge sunt utilizate pentru a evalua dimensiunea și numărul foliculilor. Foliculii maturi au, în general, între 18 și 22 mm în diametru.
- Inducerea maturării finale: Odată ce foliculii au ajuns la dimensiunea dorită, se administrează o injecție de hCG (gonadotropină corionică umană) pentru a induce maturarea finală a ovulelor. Această injecție este sincronizată cu precizie pentru a programa recoltarea ovulelor la 36-38 de ore după administrare.
Recoltarea Ovulelor
După inducerea maturării finale, urmează procedura de recoltare a ovulelor (puncția foliculară), care implică:
- Procedura de recoltare: Cu ajutorul ghidajului ecografic, un ac fin este introdus prin peretele vaginal pentru a aspira lichidul din foliculii ovarieni, colectând astfel ovulele.
- Anestezia: Procedura de recoltare este efectuată sub anestezie locală sau sedare pentru a minimiza disconfortul.
Monitorizarea și maturarea ovulelor sunt etape importante pentru succesul tratamentului de fertilitate, asigurând că ovulele sunt pregătite pentru fertilizare și maximizând șansele de obținere a unei sarcini.
3. Recuperarea ovulelor: La aproximativ 34-36 de ore după injecția de hCG, ovulele sunt recoltate printr-o procedură minim invazivă, efectuată sub anestezie. Folosind un ac ghidat de ultrasunete, medicul aspiră ovulele din foliculi.
Recuperarea ovulelor, cunoscută și sub numele de recoltarea sau puncția foliculară, este o procedură medicală ce are un rol de asemenea important în tratamentele de fertilitate, în special în cadrul fertilizării in vitro (FIV). Aceasta presupune extragerea ovulelor mature din ovare pentru a le fertiliza în laborator.
Procesul de Recuperare a Ovulelor
- Pregătirea pentru procedură:
În zilele anterioare recoltării, pacientele urmează un regim de stimulare ovariană controlată, în care li se administrează medicamente hormonale pentru a stimula ovarele să producă mai mulți foliculi, fiecare conținând un ovul.
Odată ce monitorizarea ecografică și testele de sânge indică că foliculii au atins dimensiunea optimă, se administrează o injecție de hCG (gonadotropină corionică umană) pentru a induce maturarea finală a ovulelor.
- Procedura de recoltare:
Anestezia – Pentru a minimiza disconfortul, procedura se efectuează sub anestezie locală sau sedare intravenoasă. Uneori, se poate opta pentru anestezie generală ușoară.
Puncția foliculară – Medicul, ghidat de un ecograf, introduce prin peretele vaginal (până în ovare) un ac fin atașat la un aspirator. Lichidul folicular este aspirat din fiecare folicul matur, colectând astfel ovulele.
Procedura durează, în general, între 20 și 30 de minute.
- Post-procedură:
După recoltare, pacientele sunt monitorizate pentru o perioadă scurtă pentru a se asigura că se recuperează bine din anestezie.
Majoritatea pacientelor pot pleca acasă în aceeași zi, dar este recomandat să fie însoțite de cineva.
Ce se întâmplă cu Ovulele Recuperate?
Evaluarea și procesarea – Ovulele colectate sunt imediat prelucrate și evaluate în laborator pentru a determina calitatea și maturitatea lor.
Fertilizarea – Ovulele mature sunt fertilizate cu spermă fie prin fertilizare convențională, fie prin injectare intracitoplasmatică de spermă (ICSI).
Cultivarea embrionilor – Embrionii fertilizați sunt cultivați în laborator timp de câteva zile până când ajung la stadiul de blastocist și sunt pregătiți pentru transferul în uter sau pentru crioconservare.
Beneficii și Riscuri
Beneficii:
- Procedura de recoltare a ovulelor este un pas esențial în tratamentele de fertilitate care oferă pacienților posibilitatea de a obține o sarcină în cazul în care alte metode nu au avut succes.
- Tehnicile avansate de recoltare și monitorizare cresc semnificativ șansele de succes.
Riscuri:
- Procedura de recoltare a ovulelor este, în general, sigură, dar poate implica riscuri minore, cum ar fi infecții, sângerări sau reacții adverse la anestezie.
- Un risc mai rar, dar semnificativ, este sindromul de hiperstimulare ovariană (OHSS), care poate apărea din cauza stimulării hormonale intense.
Recuperarea ovulelor este o procedură vitală și bine controlată în cadrul tratamentelor de fertilitate, oferind o șansă importantă pentru cuplurile și indivizii care se confruntă cu probleme de fertilitate. Colaborarea strânsă cu o echipă medicală specializată asigură că fiecare pas al procesului este gestionat cu grijă și profesionalism, maximizând șansele de succes.
4. Fertilizarea: În laborator, ovulele recoltate sunt combinate cu spermatozoizi obținuți fie prin ejaculare, fie printr-o procedură de recoltare chirurgicală. Există două metode principale de fertilizare: convențională și prin injectare intracitoplasmatică de spermă (ICSI).
În cadrul procedurilor de fertilizare in vitro (FIV), există două metode principale de fertilizare a ovulelor: fertilizarea convențională și injectarea intracitoplasmatică de spermă (ICSI). Fiecare metodă are propriile sale proceduri și indicații specifice.
Fertilizarea Convențională
Fertilizarea convențională este metoda tradițională utilizată în FIV, unde sperma și ovulele sunt combinate într-un mediu de cultură pentru a permite fertilizarea naturală.
Proces:
- Colectarea spermatozoizilor și ovulelor: Ovulele sunt recuperate din ovare prin puncție foliculară, iar spermatozoizii sunt colectați fie prin masturbare, fie prin alte tehnici (aspirație testiculară în cazuri de azoospermie).
- Prepararea spermei: Sperma este procesată și spălată pentru a selecta cei mai mobili și sănătoși spermatozoizi.
- Inseminare: Ovulele sunt plasate într-un vas de cultură și adăugate la o concentrație controlată de spermatozoizi. În general, se adaugă aproximativ 50.000 până la 100.000 de spermatozoizi pentru fiecare ovul.
- Fertilizare: Spermatozoizii își fac drum către ovule și unul dintre ei pătrunde în ovul pentru a-l fertiliza. Acest proces imită fertilizarea naturală care ar avea loc în trompele uterine.
- Monitorizare: Ovulele sunt monitorizate pentru a verifica semnele de fertilizare, de obicei după 16-18 ore de la inseminare.
Indicații:
- Când există un număr adecvat de spermatozoizi mobili și sănătoși.
- În absența unor probleme severe de infertilitate masculină.
Injectarea Intracitoplasmatică de Spermă (ICSI)
ICSI este o metodă avansată de fertilizare care implică injectarea directă a unui singur spermatozoid în citoplasma unui ovul. Această tehnică este utilizată în special în cazurile de infertilitate masculină severă sau când fertilizarea convențională a eșuat anterior.
Proces:
- Colectarea spermatozoizilor și ovulelor: La fel ca în fertilizarea convențională, ovulele sunt recuperate prin puncție foliculară, iar spermatozoizii sunt colectați.
- Prepararea spermei: Spermatozoizii sunt selectați cu atenție, iar cei mai sănătoși și mobili sunt aleși pentru injectare.
- Injectarea spermatozoidului: Sub un microscop specializat, un embriolog utilizează o pipetă foarte fină pentru a injecta un singur spermatozoid direct în citoplasma fiecărui ovul matur. Aceasta asigură că spermatozoidul pătrunde în ovul, eliminând necesitatea ca acesta să penetreze singur zona pelucidă.
- Monitorizare: Ovulele injectate sunt monitorizate pentru a verifica semnele de fertilizare, de obicei după 16-18 ore de la injectare.
Indicații:
- Infertilitate masculină severă (număr foarte scăzut de spermatozoizi, motilitate scăzută, morfologie anormală).
- Cazuri de azoospermie (absența spermatozoizilor în ejaculare), unde spermatozoizii sunt recuperați chirurgical din testicule.
- Eșecuri anterioare de fertilizare cu metode convenționale.
- Probleme legate de interacțiunea spermatozoid-ovul.
Alegerea între fertilizarea convențională și ICSI depinde de cauzele infertilității cuplului și de recomandările echipei medicale. În timp ce fertilizarea convențională este adecvată pentru cuplurile cu parametri spermatici normali sau ușor compromiși, ICSI oferă o soluție pentru cei cu probleme de fertilitate masculină severă, asigurând o șansă crescută de fertilizare reușită. Ambele metode reprezintă pași esențiali în tratamentele FIV, contribuind la creșterea șanselor de a obține o sarcină.
5. Cultivarea embrionilor: Ovulele fertilizate sunt cultivate într-un mediu controlat timp de 3-5 zile pentru a permite dezvoltarea embrionilor. Medicii evaluează calitatea embrionilor înainte de a-i selecta pe cei mai buni pentru transfer.
Cultivarea embrionilor este un alt proces în tratamentele de fertilizare in vitro (FIV) care implică creșterea și dezvoltarea embrionilor în condiții controlate, într-un laborator specializat, înainte de transferul acestora în uterul femeii. Acest proces asigură faptul că embrionii ajung la stadiul optim de dezvoltare pentru implantare și dezvoltarea unei sarcini sănătoase.
Procesul de Cultivare a Embrionilor
- Fertilizarea Ovulelor:
După ce ovulele sunt recuperate și fertilizate prin metode convenționale sau ICSI, ele sunt plasate într-un mediu de cultură specializat.
- Incubație:
Embrionii fertilizați sunt transferați într-un incubator care simulează condițiile din uter, oferind temperatura, umiditatea și concentrațiile de gaze necesare pentru dezvoltarea optimă.
- Monitorizare:
Embrionii sunt monitorizați zilnic de embriologi pentru a evalua progresul dezvoltării lor. Se urmărește diviziunea celulară și formarea structurii caracteristice a fiecărui stadiu embrionar (de exemplu, zigot, morulă, blastocist).
- Evaluarea Embrionilor:
Pe măsură ce embrionii se dezvoltă, embriologii evaluează calitatea lor pe baza aspectului și ratei de diviziune celulară. Se utilizează diferite criterii pentru a selecta cei mai viabili embrioni pentru transfer sau crioprezervare (înghețare pentru utilizare ulterioară).
- Durata Cultivării:
Embrionii pot fi cultivați timp de 3 până la 5 zile. Embrionii transferați la ziua 3 sunt la stadiul de morulă, în timp ce cei transferați la ziua 5 sunt la stadiul de blastocist, care are o șansă mai mare de implantare.
Importanța Cultivării Embrionilor
Selecția Embrionilor:
- Cultivarea prelungită permite embriologilor să selecteze embrionii de cea mai bună calitate, ceea ce poate crește șansele de succes ale procedurii FIV.
Testarea Genetică:
- În timpul stadiului de blastocist, se poate efectua screening genetic (PGS/PGT-A) pentru a detecta anomaliile cromozomiale, asigurându-se astfel transferul de embrioni sănătoși.
Optimizarea Ratelor de Implantare:
- Cultivarea până la stadiul de blastocist permite identificarea embrionilor care au un potențial mai mare de implantare în uter, sporind șansele unei sarcini reușite.
Cultivarea embrionilor este o etapă, care permite creșterea și dezvoltarea optimă a embrionilor înainte de transferul acestora în uter. Această etapă implică monitorizarea atentă și evaluarea calității embrionilor, asigurând astfel selecția celor mai viabili pentru implantare. Cultivarea prelungită și posibilitatea testării genetice contribuie la creșterea șanselor de succes ale procedurii FIV, oferind cuplurilor speranța de a avea o sarcină sănătoasă.
6. Transferul embrionilor: Unul sau mai mulți embrioni sunt transferați în uterul femeii folosind un cateter subțire. Procedura este simplă și nedureroasă, similară unei consultații ginecologice.
Transferul embrionilor este o altă etapă din procedura de fertilizare in vitro (FIV), în care embrionii dezvoltați în laborator sunt plasați în uterul femeii, cu scopul de a iniția o sarcină. Această procedură este relativ simplă și nedureroasă, dar joacă un rol important în succesul tratamentului FIV.
Procesul de Transfer al Embrionilor
- Pregătirea Pacientei:
Înainte de transfer, endometrul (mucoasa uterină) pacientei este pregătit pentru a fi receptiv la implantare. Aceasta poate implica administrarea de medicamente hormonale pentru a stimula creșterea endometrială și a sincroniza ciclul menstrual.
- Selectarea Embrionilor:
Embrionii de cea mai bună calitate, selectați în timpul procesului de cultivare, sunt pregătiți pentru transfer. În funcție de specificul cazului, pot fi transferați unul sau mai mulți embrioni.
- Procedura de Transfer:
Transferul embrionar se efectuează de obicei în ziua a 3-a sau a 5-a de la fertilizare, când embrionii sunt la stadiul de morulă sau blastocist.
Pacienta este plasată într-o poziție ginecologică, similară cu cea pentru o examinare pelvină.
Un cateter flexibil, care conține embrionii suspendați într-un mediu de cultură, este introdus prin colul uterin în cavitatea uterină, folosind ecografia transabdominală pentru ghidare precisă.
Embrionii sunt apoi depozitați delicat în uter. Procedura durează câteva minute și nu necesită anestezie.
- După Transfer:
Pacienta este încurajată să se odihnească pentru o scurtă perioadă după transfer, deși nu este necesar un repaus strict la pat.
Tratamentul hormonal continuă pentru a susține endometrul și a favoriza implantarea embrionilor.
- Așteptarea Rezultatelor:
Aproximativ 10-14 zile după transferul embrionar, se efectuează un test de sarcină pentru a determina dacă embrionii s-au implantat și a început sarcina.
Importanța Transferului Embrionilor
Receptivitatea Endometrului:
- Sincronizarea între dezvoltarea embrionilor și receptivitatea endometrului este esențială pentru succesul implantării.
Calitatea Embrionilor:
- Selectarea și transferul celor mai viabili embrioni cresc șansele de implantare și de dezvoltare a unei sarcini sănătoase.
Tehnici de Transfer:
- Utilizarea tehnicilor ecografice pentru ghidare și a cateterelor atraumatice reduce riscul de traumatism uterin și îmbunătățește rata de succes.
Transferul embrionilor este o altă etapă, care implică plasarea embrionilor dezvoltați în uterul femeii pentru a iniția o sarcină. Procedura, deși simplă și rapidă, necesită o pregătire atentă și o execuție precisă pentru a maximiza șansele de succes. Succesul transferului depinde de sincronizarea perfectă între dezvoltarea embrionilor și receptivitatea endometrului, selectarea corectă a embrionilor și tehnica utilizată în timpul transferului. Aceasta etapă oferă speranță și posibilitatea de a realiza visul de a avea un copil pentru multe cupluri care se confruntă cu probleme de fertilitate.
Prin Clinica Duman, puteți accesa expertiza celor mai buni specialiști din Turcia, cu ajutorul cărora am făcut atâtea familii fericite.
7. Suportul luteal și testul de sarcină: După transferul embrionilor, femeia primește tratament hormonal pentru a sprijini implantarea și dezvoltarea sarcinii. La aproximativ 10-14 zile după transfer, se efectuează un test de sarcină pentru a confirma succesul procedurii.
Suportul luteal este o componentă importantă a procedurii de fertilizare in vitro (FIV) și a altor tratamente de fertilitate, menită să susțină faza luteală a ciclului menstrual. Aceasta se referă la perioada dintre ovulație și începutul următoarei menstruații, în care organismul femeii se pregătește pentru o posibilă sarcină.
Importanța Suportului Luteal
- Rolul Fazei Luteale:
După ovulație, corpul luteal (structura temporară formată din foliculul ovarului rupt) produce progesteron, hormon esențial pentru menținerea unei sarcini timpurii. Progesteronul pregătește endometrul (mucoasa uterină) pentru implantarea embrionului și susține sarcina în primele săptămâni.
- Impactul Tratamentului FIV:
Procedurile de stimulare ovariană utilizate în FIV pot afecta funcția corpului luteal și producția naturală de progesteron, făcând necesar un supliment extern pentru a asigura un nivel adecvat al acestui hormon.
Metode de Suport Luteal
1.Progesteron:
Administrare Vaginală: Progesteronul este frecvent administrat sub formă de supozitoare, geluri sau inele vaginale. Această metodă este eficientă și bine tolerată de majoritatea pacientelor.
Administrare Orală: Tabletele de progesteron pot fi utilizate, deși absorbția poate varia și efectele secundare gastrointestinale sunt mai frecvente.
Administrare Intramusculară: Progesteronul poate fi injectat direct în mușchi, oferind o doză constantă și sigură, dar poate fi mai incomod datorită disconfortului la locul injectării.
2.HCG (Gonadotropină corionică umană):
HCG poate fi administrată pentru a susține corpul luteal și a stimula producția naturală de progesteron. Totuși, utilizarea sa este mai puțin frecventă din cauza riscului de sindrom de hiperstimulare ovariană.
Monitorizarea și Ajustarea Suportului Luteal
Evaluarea Nivelurilor Hormonale:
- Medicul poate recomanda teste de sânge pentru a monitoriza nivelurile de progesteron și a ajusta doza de suport luteal în funcție de nevoile individuale ale pacientei.
Simptome și Reacții Adverse:
- Pacientele sunt sfătuite să raporteze orice simptome neobișnuite sau reacții adverse, astfel încât tratamentul să poată fi ajustat corespunzător.
Durata Suportului Luteal
Până la Confirmarea Sarcinii:
- Suportul luteal este de obicei continuat până la testul de sarcină, care se face la aproximativ 10-14 zile după transferul embrionilor.
În Cazul unei Sarcini Pozitive:
- Dacă testul de sarcină este pozitiv, suportul luteal poate continua până în săptămâna 10-12 de sarcină, când placenta preia funcția de producere a progesteronului.
Suportul luteal joacă un rol important pentru succesul procedurilor de FIV, asigurând un mediu adecvat pentru implantarea și dezvoltarea embrionului. Acesta compensează potențialele deficiențe hormonale cauzate de stimularea ovariană și alte intervenții asociate cu tratamentele de fertilitate. Utilizarea corectă și monitorizarea atentă a suportului luteal pot îmbunătăți considerabil șansele de obținere și menținere a unei sarcini sănătoase.
FIV este recomandată pentru cuplurile care se confruntă cu:
-Infertilitate inexplicabilă
-Probleme de ovulație
-Blocaje sau leziuni la nivelul trompelor uterine
-Endometrioză
–Factori masculini de infertilitate, cum ar fi numărul scăzut de spermatozoizi sau motilitatea scăzută a spermatozoizilor
-Probleme genetice
Ratele de succes și riscurile FIV
Ratele de succes ale FIV variază în funcție de mai mulți factori, inclusiv vârsta femeii, cauza infertilității și calitatea embrionilor. În general, ratele de succes scad odată cu înaintarea în vârstă a femeii.
Riscurile FIV includ:
-Sarcina multiplă
-Sindromul de hiperstimulare ovariană (OHSS)
-Eșecul fertilizării
-Riscuri asociate cu procedurile chirurgicale
Indicații și candidați pentru FIV
Analize și tipuri de teste necesare în cazurile FIV
Pentru o procedură de fertilizare in vitro (FIV), atât femeile, cât și bărbații trebuie să efectueze o serie de analize de sânge și alte teste pentru a evalua starea generală de sănătate și pentru a identifica eventualele cauze ale infertilității. Aceste teste ajută medicii să personalizeze tratamentul și să maximizeze șansele de succes.
Analize de sânge și teste pentru femei
- Profilul hormonal:
- FSH (hormonul foliculostimulant): Se măsoară de obicei la începutul ciclului menstrual (ziua 2-4) pentru a evalua rezervele ovariene.
- LH (hormonul luteinizant): Evaluat împreună cu FSH pentru a diagnostica sindromul de ovar polichistic (SOP) și alte probleme de ovulație.
- Estradiol (E2): Măsurat împreună cu FSH pentru a evalua funcția ovariană.
- AMH (hormonul antimüllerian): Un indicator al rezervelor ovariene.
- Progesteron: Evaluat în faza luteală (la aproximativ o săptămână după ovulație) pentru a confirma ovulația.
- Prolactină: Niveluri ridicate pot indica hiperprolactinemie, care poate afecta ovulația.
- TSH (hormonul de stimulare a tiroidei) și Free T4 (tiroxina liberă): Pentru a evalua funcția tiroidiană, deoarece problemele tiroidiene pot afecta fertilitatea.
- Teste pentru boli infecțioase:
- HIV
- Hepatita B și C
- Sifilis (VDRL/RPR)
- Chlamydia și gonoree: Se pot face prin teste de sânge sau culturi.
- Testarea compatibilității imunologice:
- Grupele de sânge și factorul Rh: Pentru a identifica potențialele incompatibilități care ar putea afecta sarcina.
- Profil metabolic:
- Glicemia: Pentru a verifica diabetul sau alte probleme metabolice.
- Profilul lipidic: Colesterol și trigliceride.
- Testele funcției hepatice și renale:
- ALT/AST: Enzime hepatice pentru a evalua sănătatea ficatului.
- Creatinină și uree: Pentru a evalua funcția renală.
- Hemoleucograma completă:
- Evaluarea sănătății generale și identificarea anemiei sau altor probleme hematologice.
Alte teste și investigații recomandate pentru femei, sunt:
- Ecografie transvaginală:
- Pentru a evalua anatomic ovarele, uterul și endometrul.
- Histerosalpingografie (HSG):
- Pentru a verifica permeabilitatea trompelor uterine și a evalua cavitatea uterină.
- Histeroscopie:
- Pentru a inspecta interiorul uterului și a identifica eventualele anomalii.
- Test de rezervă ovariană:
- Pe lângă AMH și FSH, se poate face un test de provocare cu citrat de clomifen sau un test de provocare cu gonadotropine.
Analize de sânge și teste pentru bărbați
- Analiza spermei (spermograma):
- Evaluarea numărului, motilității și morfologiei spermatozoizilor.
- Teste hormonale:
- FSH: Pentru a evalua funcția testiculară.
- LH: Pentru a diagnostica probleme hormonale.
- Testosteron total și liber: Evaluarea nivelurilor de testosteron.
- Prolactină: Niveluri ridicate pot afecta spermatogeneza.
- TSH și Free T4: Evaluarea funcției tiroidiene.
- Teste pentru boli infecțioase:
- HIV
- Hepatita B și C
- Sifilis (VDRL/RPR)
- Chlamydia și gonoree: Se pot face prin teste de sânge sau culturi.
- Testele genetice (dacă sunt recomandate):
- Cariotip: Pentru a identifica eventualele anomalii cromozomiale.
- Testare pentru mutația CFTR: Pentru a verifica fibroza chistică, mai ales dacă există un istoric familial.
Alte teste și investigații recomandate pentru bărbați, sunt:
- Ecografie testiculară:
- Pentru a evalua structura testiculelor și a identifica eventualele varicocele sau alte anomalii.
- Test de fragmentare a ADN-ului spermatozoizilor:
- Pentru a evalua calitatea ADN-ului spermatic.
SUNTEM AICI PENTRU TINE
Fertilizarea in vitro este o soluție avansată și eficientă pentru cuplurile care se confruntă cu infertilitatea. Cu ajutorul echipei noastre de experți și a celor mai moderne tehnologii, putem transforma visul de a avea un copil în realitate. Nu ezitați să ne contactați pentru o evaluare completă și un plan personalizat de tratament. Suntem aici pentru a vă sprijini în fiecare pas al acestei etape din viața dumneavoastră.
0219056
Bucureşti, Soșeaua Nordului, Nr. 52
office@ensarduman.ro
TESTIMONIALE VIDEO
TESTIMONIALE
Povestea mea despre experiența pe care am avut-o în spitalele din Turcia este simplă. Nu am avut încredere să fac această intervenție estetică până nu i-am întâlnit pe medicii de la Spitalul Esteworld din Turcia. După operație sunt alt om! Aspectul meu fizic s-a îmbunătățit considerabil. Rezultatul este perfect și m-am întors la Esteworld și pentru un implant de silicon și pentru augmentarea buzelor. Vă mulțumesc tuturor pentru ceea ce ați făcut pentru mine!

Andreea Tonciu
Implant mamar și Rinoplastie
Numele meu este Elena și în luna octombrie 2018, am făcut un tratament la o clinică din Turcia. Trebuie să recunosc că nu știam ce înseamnă clinici și spitale din afara țării pentru că nu avusesem ocazia și oricum nu interesează pe nimeni acest aspect decât atunci când se întâmplă un necaz. La îndrumarea celor din familie, am solicitat și eu ajutor, inițial o părere mai exact, iar ajutorul nu a întârziat să apară. Pot spune că am doar cuvinte de laudă pentru întreaga echipă căci ei au făcut ca totul să fie o experiență frumoasă. De la transport, cazare, translator, clinica modernă, personal zâmbitor, o vorbă bună, toate astea te fac să zâmbești și să privești înainte. Recomand cu mare drag tuturor, să nu ezite niciodată să facă o astfel de alegere. Sănătatea este cel mai de preț lucru pe această lume!

Elena R
Pacient
Mulțumesc domnului Ensar și echipei dumnealui pentru toată organizarea operației, cazării și transportului, practic tot ceea ce a ținut de organizare. Pentru ca eu să ajung în Turcia și să nu am nicio bătaie de cap. Vă mulțumesc! 😍👏

Simona L
Pacient
Feedback-ul este mai mult decât pozitiv. Experiența a fost excelentă. Aș recomanda tuturor celor care au nevoie, să apeleze la serviciile dumneavoastră. Vă mulțumim frumos pentru ajutor! O zi frumoasă!

Raluca A
Pacient
Pentru noi și pentru problema noastră, Ensar a fost soluția! Îți mulțumim pentru tot și te iubim din tot sufletul! Clinica Ensar Duman the best in town!

Daniela Matache
Pacient