Noutăți

Tumorile hepatice pot fi distruse prin chemoembolizare. Tratament în cancerul hepatic

10/08/2017

Tumorile hepatice pot fi distruse prin chemoembolizare, metoda de tratament de ultimă generație a cancerului hepatic și al metastazelor hepatice.

Cu ajutorul acestei metode, executate cu microsfere care conțin medicamente de chimioterapie, se introduc substanțele de chimioterapie direct în țesutul canceros. Prin urmare, celulele canceroase nu mai primesc energie și substanțe nutritive și sunt supuse unei doze înalte de chimioterapie pentru mai mult timp.

Chemoembolizarea este potrivită pentru cancerul hepatic, carcinom hepatocelular (CHC). Ea se utilizează din ce în ce mai des pentru metastazele hepatice (colon, sân, melanom), care nu răspund la chimioterapia standard și/sau nu pot fi tratate chirurgical. Studiile știintifice au dovedit ca acest tratament este eficient, prelungește durata și calitatea vieții pacientului.

Cum se execută chemoembolizarea?

Chemoembolizarea se execută după puncția vasului inghinal. În timpul procedurii se utilizează tuburi lungi și subțiri din plastic, denumite catetere, pentru a naviga de-a lungul vaselor cu ajutorul imagisticii printr-un dispozitiv cu raze X special (angiografie).

Printr-o tehnică angiografică, cateterele avansează până la vasele sanguine hepatice care hrănesc tumorile hepatice. Ulterior, medicul va injecta prin cateter microsfere mai mici de un milimetru, care conțin medicamentele de chimioterapie. 
Astfel, cu ajutorul lor se poate depune în tumoare o concentrație a dozei de până la 10-100 de ori mai mare în comparație cu chimioterapia sistemică convențională. În plus, microsferele blochează vasele canceroase și impiedică hrănirea cancerului.

Ce tipuri de cancer sunt tratate prin chemoembolizare?

Chemoembolizarea este utilizată pentru tratarea cancerului hepatic. Se poate aplica pentru tratarea cancerului primar (carcinom hepatocelular, colangiocarcinom) care provine din ficat sau la tratarea determinărilor secundare (metastaze) care se răspândesc dintr-o altă zona. Este o metodă de tratament de primă linie în cazul cancerului hepatic primar, cum ar fi CHC, care nu poate să fie operat. De obicei, se execută în cazurile de metastaza care nu răspund la chimioterapia sistemica sau care răspund limitat la aceasta, sau chiar împreună cu chimioterapia sistemică. În plus, acesta poate fi folosit în tratamentul pre-operator sau înaintea unui transplant.

Care sunt avantajele chemoembolizarii? Tumorile hepatice pot fi distruse prin chemoembolizare

Chemoembolizarea este un tratament locoregional, ce acționează direct asupra țesutului canceros. Prin urmare, tratamentul este foarte eficient pentru aproape toate tipurile de cancer hepatic și nu are un efect sistemic, ca în cazul chimioterapiei.

Ce pacienți pot apela la chemoembolizare?  

După evaluarea datelor, cum ar fi imagistica de cancer hepatic (CT, IRM, PET-CT, etc.), analizele de laborator și starea pacientului, se poate concluziona dacă tratamentul prin chemoembolizareva este folositor. În cazul pacienților imobilizați la pat, cu speranță mică de viața și care suferă de insuficiență hepatică semnificativă sau au un ficat afectat în proporție mai mare de 70%, chemoembolizarea ar putea să nu fie un tratament adecvat.

Cine decide utilizarea chemoembolizarii și ce medici o execută?  

Această decizie este luată în urma unei evaluări realizate de specialiștii oncologi. Tratamentul prin chemoembolizare este executat de un radiolog specializat în acest domeniu.

Pregătirea pentru chemoembolizare

În primul rând, pacientul trebuie să știe că va fi supus unei consultații de către radiologul de intervenție, cel care, ulterior, va executa procedura. Înainte de tratament poate fi stopată administrarea anumitor medicamente, cum ar fi anticoagulantele. Pacientul nu se va hrăni cu cel puțin 6-8 ore înainte de procedură. Femeile ar trebui să își informeze întotdeauna medicul dacă sunt însărcinate.

Cât durează chemoembolizarea?

Procedura în sine durează una-doua ore. Cu toate acestea, pacientul va rămâne în spital o noapte, pentru a i se administra antibiotice preventive și pentru tratarea durerii și grețurilor care pot apărea.

Starea pacientului după chemoembolizare

Procedura se execută cu anestezie locală sau generală, în funcție de starea pacientului, de tipul de tumoare hepatica și de agentul de încărcare. Acesta va fi așezat pe spate, pe masa de angiografie și i se va cere să nu se miște până la sfârșitul procedurii. Gestionarea durerii face parte din tratamentul din timpul procedurii. De obicei, pacientul se va putea întoarce la activitățiile sale normale în termen de una-două zile după efectuarea procedurii. Problemele cum ar fi oboseală, anorexia și greața ar putea să apară în primele două săptămâni, dar nu vor exista efecte secundare sistemice în aceeași măsură ca în cazul chimioterapiei sistemice.

Chimioterapia și chemoembolizarea se pot administra în același timp? 

Uneori este nevoie de o pauză de câteva săptămâni de la chimioterapie. Există și terapii de chemoembolizare care se administrează în paralel cu chimioterapia.

Se poate realiza o intervenție chirurgicală după chemoembolizare?

Este posibil ca chemoembolizarea să reducă cancerul hepatic până în punctul în care poate să fie tratat chirurgical.

Care este procesul ulterior chemoembolizarii?

La 4-6 săptămâni după chemoembolizare au loc primele controale de screening prin PET-CT, IRM sau CT și se realizează analize de sânge. După prima vizită, se desfășoara examene clinice, de laborator și radiologice timp de 3-6 luni.

Care este rata de succes a chemoembolizarii?

Aproximativ 70% dintre pacienții care sufera de diverse tipuri de cancer hepatic răspund pozitiv la această metodă de tratament. Chemoembolizarea este un tratament, nu un remediu. Cu toate acestea, multe studii stiințifice arată că terapia prin chemoembolizare prelungește durata de viață și îmbunătățește calitatea vieții în rândul pacienților diagnosticați cu cancer hepatic. Rezultatul clinic final depinde de stadiul bolii și de starea generală a pacientului.

Ce riscuri prezintă chemoembolizarea?  

Există riscuri asociate cu angiografia (sângerare în zona inghinală, cheaguri și infecții); abcese hepatice și insuficiență hepatică și alte tipuri de riscuri. Aceste riscuri sunt neobișnuite (<5-10%) și ar putea fi întâlnite mai rar, mai ales în cazul efectuării procedurii de către un radiolog de intervenție cu experiență.

Chemoembolizarea se poate repeta?    

Da, se poate repeta dacă este necesar. Aceasta se executa de două ori în cazul cancerului colorectal și al cancerului care implică ambii lobi hepatici. Dacă pacientul sufera de CHC, carcinom hepatocelular, se poate executa chiar de 3-4 ori.

În spitalele din Turcia, chemoembolizarea este o practică răspandită în tratarea cancerului hepatic. Dacă ai fost depistat cu o afecțiune oncologică sau cunoști persoane aflate în această situație, contacteaza-ne telefonic la 0740151515 sau 0722358855. Împreună vom căuta soluții salvatoare pentru tine! Nu uita: tumorile hepatice pot fi distruse prin chemoembolizare!

V-ar putea plăcea și

 

Buna ziua
Pentru chirurgie plastica si implant de par, contactati-ne la numarul de telefon 0725 25 25 25
Pentru medicina generalista, oftalmologie si chirurgie metabolica, contactati-ne la numarul de telefon 0722 35 88 55

Vă mulțumim!